Краткое определение пробиотиков

Пробиотиками принято называть живые микроорганизмы, в основном бактерии, которые стабилизируют и оптимизируют нормальную микрофлору организма человека, прежде всего, в кишечнике. Они положительно влияют на пищеварение, обмен веществ и обеспечение иммунной защиты. Препараты с пробиотиками содержат преимущественно бактерии Bifidobacterium и Lactobacillus.

Их роль в поддержании здоровья организма

Главная роль пробиотиков заключается во временном замещении отсутствующей собственной микрофлоры организма, например после приема антибиотика, и/или создании оптимальных условий для увеличения ее численности. Основные механизмы действия пробиотиков – противомикробная активность в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры, повышение барьерной функции кишечника, слизистых оболочек других органов и систем (дыхательной, мочеполовой), а также иммуномодуляция.

Что такое пробиотики

Пробиотики – это лекарственные средства и диетические добавки, которые содержат бактерии и другие микроорганизмы, присущие микрофлоре человека. Она представляет собой динамически сбалансированную экосистему, которая эволюционирует от рождения ребенка до достижения стабильного равновесия, выполняя многообразные функции в организме. Нарушение ее баланса называют дисбактериозом (дисбиозом). Это не самостоятельный диагноз, а состояние, сопровождающее многие патологии.

Микрофлора (микробиота) представлена в кишечнике, ротовой полости, дыхательной системе, на коже и т.д. В ней насчитываются триллионы микроорганизмов, включая 150-200 наиболее распространенных и около 1000 более редких штаммов. Общее количество их генов превышает человеческий геном в 150 раз¹. У каждого человека микрофлора индивидуальна, а ее состав во многом определяется наследственностью.

В медицине основное внимание уделяется кишечной микробиоте. Она состоит преимущественно из лакто- и бифидобактерий, а также содержит простейшие и вирусы, которые эволюционировали вместе с человеком. Вместе с клетками кишечника, муцином (слизью), лейкоцитами и другими компонентами слизистой оболочки микрофлора образует биопленку, которая содержит сложно организованные колонии полезных микроорганизмов. Их задача – поддерживать здоровье своего «хозяина», например обработку пищи, расщепление неперевариваемых компонентов пищи (полисахаридов), синтез витаминов и т.п. Более того, микрофлора кишечника секретирует много веществ, спектр действия которых очень широк – от угнетения патогенов и влияния на обмен веществ до выведения токсинов и координации работы факторов иммунитета.

Чем они отличаются от пребиотиков и симбиотиков

Пробиотиком считается препарат, содержащий один штамм, или несколько, полезных для здоровья микроорганизмов. Симбиотиком называют комбинированный препарат, в состав которого включены помимо полезных живых бактерий еще и пребиотики – пища для них на первое время, чтобы им легче было колонизировать кишечник, вытесняя оттуда патогенные микробы. Это такие компоненты растительных продуктов питания, как инулин и фруктоолигосахариды. Полезные бактерии используют такие вещества для создания структуры своих клеток и поддержания их функций.

В качестве примера удачного симбиотика можно привести Флувир® для детей и Флувир® для взрослых, который содержит соответственно по 7,5 х 10⁹ КОЕ и 15 х 10⁹ КОЕ Lactobacillus plantarum LP01 и LP02, Lactobacillus rhamnosus LR04 и LR05, Bifidobacterium lactis BS01 и пребиотик фруктоолигосахариды.

Пробиотики в повседневной жизни

Как выбирать пробиотики

При выборе пробиотиков или симбиотиков важно обращать внимание на то, какой результат требуется для организма и какие именно штаммы включены в состав средства. Если стоит задача устранить диарею, то нужен один препарат, например с сахаромицетами буларди, а если цель – уменьшить слишком частую заболеваемость ОРВИ, то стоит выбрать комплекс с пятью штаммами, влияющими на иммунную систему (Флувир®).

Покупать пробиотики и симбиотики лучше всего в аптеках или на официальных сайтах поставщиков в Украину (medizine.ua). Обращайте внимание на репутацию производителя – его название должно быть на слуху много лет, в интернете должно быть много информации о его продуктах (их свойствах, опыте применения, доказательствах эффективности и безопасности). Известные фармкомпан4ии, производящие свою продукцию по строгим стандартам, при выпуске пробиотиков учитывают массу нюансов. Так, они обеспечивают сохранность пробиотических микроорганизмов до достижения определенного отдела ЖКТ, где им предстоит действовать. Чтобы быть активными в толстой кишке, полезные бактерии должны уцелеть под влиянием ферментов слюны, кислой среды желудка, желчи и пищеварительных ферментов кишечника, а также изменений рН, химического состава продуктов питания и напитков во время пищеварения³. При производстве Флувира (SCHONEN) пробиотические штаммы помещают в «оболочку» из фруктоолигосахаридов с использованием инновационной технологии микроэнкапсулирования, что помогает обеспечить их сохранность в ЖКТ и надлежащую активность в кишечнике.

Продукты, в которых добавлены пробиотики

В Украине препарат с пробиотиками может иметь статус лекарственного средства или диетической добавки. В первом случае он прошел несколько стадий клинических исследований для подтверждения эффективности. Во втором случае это необязательно, требуются только доказательства безопасности. Однако солидные производители все же проводят научные и клинические исследования своей продукции для подтверждения ее преимуществ⁴. Зачастую различий между лекарствами и БАДами нет, но процедура официальной регистрации в Украине, чтобы получить разрешение на продажи, для диетических добавок проще, поэтому производители выбирают для своих продуктов такой статус.

Пробиотики можно найти не только в аптеках, но и на полках обычных супермаркетов. Это живые йогурты, кефир, квас, кимчи, мисо, темпе, квашеные овощи, некоторые виды сыра, молока. В ряде продуктов питания пробиотики содержатся естественным образом, а в некоторые они добавлены с целью повышения их потребительских свойств. Для обогащения продуктов питания обычно используются штаммы хорошо изученных пробиотиков общеукрепляющего действия. Внимательно читайте этикетки и выбирайте продукты с пробиотиками, они могут быть на вашем столе каждый день.

Как включить пробиотики в рацион питания

Это очень просто: каждый день ешьте продукты с ними. Например, на завтрак отлично подходит натуральный йогурт с творогом, а обед можно начать с закуски в виде небольшой порции салата из квашеной капусты, усиливающей аппетит. Составьте меню на неделю, включив хотя бы один продукт с полезными микроорганизмами в перечень ваших любимых блюд на каждый день. А купленные в аптеке пробиотики или симбиотики принимайте, как рекомендовано производителем в инструкции.

Опыт людей, использующих пробиотики

Судя по отзывам тех, кто использовал пробиотики, эти средства весьма эффективны у детей и взрослых. Личный опыт людей может быть разнообразным и зависеть от многих факторов, включая их здоровье, тип пробиотика, дозировку, режим приема и индивидуальные особенности организма. Если пробиотик не дает желаемого эффекта, то, скорее всего, он был выбран или применялся неправильно.

Рекомендации врачей и экспертов

Врачи рекомендуют или назначают пробиотики или симбиотики многим пациентам. Хотя дисбактериоз кишечника – это не медицинский диагноз, а патологическое состояние, все равно в таких случаях требуется коррекция микрофлоры. Так, украинские эксперты рекомендуют давать респираторный пробиотик часто болеющим детям дошкольного возраста для естественного усиления иммунитета и профилактики повторных ОРВИ. Вот комплекс простых и надежных мер, помогающих снизить заболеваемость и укрепить организм⁴:

• Рациональная диета с включением респираторного пробиотика, особенно в сезон простуд (его можно принимать постоянно, в том числе во время острой фазы заболевания).
• Исключение пассивного курения.
• Закаливание (не кутать ребенка сверх меры).
• Физическая активность.
• Гигиена (частое мытье рук).
• Проветривание помещения, обеспечение температуры не выше 24 °С и влажности воздуха не ниже 40%.
• Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции.

Заключение

Подведение итогов и обобщение важности пробиотиков для поддержания здоровья

Пробиотики, живые бактерии, полезные для поддержания баланса микрофлоры организма, участвуют в обеспечении пищеварения, вытеснении из кишечника патогенов, синтезе витаминов и т.д. Не менее важна их роль в становлении и обеспечении функций иммунной системы. Они стимулируют синтез антител, которые защищают слизистые оболочки от инфекций, усиливают активность фагоцитоза, регулируют воспалительные процессы. Пробиотики выпускают в виде лекарственных средств и диетических добавок, а также включают в состав многих повседневных продуктов питания.

Свойства пробиотиков определяются содержащимися в них штаммами полезных лакто- и бифидобактерий. Среди них есть влияющие преимущественно на органы дыхания, которые называют респираторными. Синергично действующие штаммы таких пробиотиков после всестороннего изучения объединяют в комплексы, предназначенные для профилактики и облегчения течения ОРВИ. Отечественные специалисты рекомендуют такой комплекс для укрепления иммунной защиты часто болеющих детей.

1. Ткач С.М. Эффективность мультикомпонентного пробиотика в лечении синдрома раздраженного кишечника и антибиотикоассоциированной диареи // Сучасна гастроентерологія, 2015, № 1(81).
2. Абатуров А.Е, Герасименко О.Н., Высочина И.Л. и др. Бактерицидная активность пробиотических средств // Здоров’я дитини, 2013, №8(51).
3. Куринная Е. Г. Пробиотики, пребиотики и кишечная микрофлора: современный взгляд // Сучасна гастроентерологія, 2014. № 5 (79).
4. Чернишова Л.І. Рекурентні респіраторні захворювання у дітей: алгоритм дій лікаря (лекція) // Современная педиатрия, 2018, №3(91).